Возрастная дальнозоркость (пресбиопия)

Пресбиопия («старческое зрение») — аномалия рефракции глаза, при которой человек не может рассмотреть мелкий шрифт или маленькие предметы на близком расстоянии.

Способность глаза менять фокусное расстояние и видеть четко на разных расстояниях зависит от состояния хрусталика и мышечного аппарата глаза.

Однако с возрастом хрусталик теряет свои эластические свойства, уплотняется, и, даже при максимальном напряжении мышц, не способен также активно изменять свою форму, как в более молодом возрасте. Это явление и называется пресбиопией. В большинстве случаев эти изменения проявляются в возрасте около 40 лет.

Максимальное напряжение мышц и неспособность принять нужную форму хрусталика, приводит к дискомфорту при работе на близком расстоянии, желании отодвинуть рассматриваемый объект, "расплывании" текста, особенно к вечеру. При длительных зрительных нагрузках могут отмечаться головные боли, боли "за глазным яблоком", появление синдрома "сухого глаза".

Те диоптрии, которых не хватает человеку для фокусирования зрения на близком расстоянии, необходимо компенсировать очками, контактными линзами или другими методами. Так как изменения в хрусталике происходят постепенно и медленно, то и диоптрии в очках будут постепенно увеличиваться, достигая +3 - +3,50 дптр.

Многие люди ошибочно полагают, что очки для чтения нужно одевать как можно позже. Но это приводит лишь к излишнему перенапряжению мышечного аппарата, трудностям в быту и работе, плохому самочувствию. Коррекция пресбиопии не только улучшает зрение на близком расстоянии, но и позволяет избежать избыточного напряжения, работа вблизи становится комфортной.

Пресбиопия сочетается с аномалиями рефракции, такими как миопия (близорукость) и гиперметропия (дальнозоркость).

Гиперметропам коррекция пресбиопии требуется раньше, величина положительной коррекции для дали и для близи суммируется, у миопов, напротив, коррекция зрения для близи может даже не потребоваться, так как отрицательная рефракция компенсирует пресбиопию.

Коррекция пресбиопии возможна несколькими способами.

Очковая коррекция - подбираемые очки для работы на близком расстоянии необходимо проверять и менять каждые 2 -3 года. Возможен подбор сложной оптики (офисные и прогрессивные очки), когда в одних очках сочетаются зоны для разного расстояния, что позволяет иметь одни очки вместо нескольких.

Контактная коррекция - бифокальные или мультифокальные контактные линзы. Однако зрительный комфорт возможен далеко не всегда. Для достижения успеха необходима достаточная мотивация со стороны пациента.

В настоящее время в связи с увеличением темпа и активности жизни, увеличением периода трудоспособности, проблема пресбиопии все чаще обсуждается, предлагаются новые пути решения.